UCLA læger vakuum to mund blodprop ud af menneskets hjerte

UCLA læger vakuum to mund blodprop ud af menneskets hjerte


En dyb venøs trombose (DVT) er en blodprop, der udgør i en dyb vene i benet, hvor det kan forårsage smerte og hævelse. Disse blodpropper kan bryde løs og passere ind i hjertet, og derefter ind i lungerne. Patienterne kan overleve mindre blodpropper og behandles med blodfortyndende medicin. Større blodpropper imidlertid kan være dødelig. UCLA patient Todd Dunlap, 62, ankom til Ronald Reagan UCLA Medical Centers skadestue på sidste måneds han klagede over åndenød, træthed og ekstrem kulde. Når en CT-scanning afslørede en 24-tommers blodprop strækker sig fra hans ben ind i hans hjerte, frygtede lægerne, at det kunne bryde løs og indgive i hans lunger, blokering ilt og dræbte ham med det samme.

Dr. John Moriarty gav Mr. Dunlap et valg; han kunne have åben hjerteoperation eller underkastes en ny minimalt invasiv procedure ved hjælp af en enhed kaldet AngioVac at støvsuge den massive blodprop ud af hans hjerte. Proceduren var bestemt i eksperimentel territorium; det havde aldrig blevet udført i Californien. Mr. Dunlap valgte AngioVac og oplevet et godt resultat.

Et team af UCLA interventionelle radiologer og hjerte-kar-kirurger gled et lille kamera ned Dunlap øsofagus til visuelt at overvåge hans hjerte. Dernæst de automatiseret en sammenrullet slange gennem halsen arterie og sat den ene ende ind i hans hjerte, mod størkne. De gevindskårne den anden ende gennem en vene i lysken og hægtes slangen op til en kraftfuld hjerte-bypass-anordning på operationsstuen til at skabe sugning. "En gang på plads, AngioVac hurtigt suget den dødbringende blodprop ud af Mr. Dunlap hjerte og filtreret ud den faste væv," forklarede Dr. Moriarty, en UCLA interventionel radiolog med ekspertise i blodprop fjernelse og hjerte-kar-billeddannelse. Han tilføjede, "Systemet derefter gendannet den rensede blod gennem et blodkar nær lysken, hvilket eliminerer behovet for en blodtransfusion."

Proceduren tog tre timer hvorefter han tilbragte tre dage i intensiv behandling, inden du overfører ham til hospitalets cardiac afdeling; han blev udskrevet fire dage senere. Åben hjertekirurgi tager dobbelt så lang tid at udføre og kræver ofte kirurgen at opdele brystbenet på langs på midten og sprede halvdele fra hinanden for at få adgang til hjertet. Efter hjertet er repareret, kirurger bruge ledninger til at holde brystbenet og ribben på plads, da de helbrede. Proceduren kan nødvendiggøre udvidet rehabilitering før patienten gør en fuld helbredelse.

"Henter en blodprop inde fra hjertet bruges til at kræve åben hjerteoperation, hvilket resulterer i længere hospitalsindlæggelse, nyttiggørelse og rehabilitering gange sammenlignet med minimalt invasiv metode, som den AngioVac systemet," forklarede Dr. Murray Kwon, en UCLA hjerte-kirurg, der samarbejdede om Dunlap procedure. En mulighed for at kirurgi er administration af et lægemiddel kendt som vævsplasminogenaktivator (tPA), der kan opløse blodproppen inden for tre til fire dage. UCLA læger forsøgte tPA oprindeligt; men det mislykkedes på grund af blodproppen store størrelse og tæthed. "The AngioVac var den sidste udvej for Mr. Dunlap," siger Dr. Moriarty. "The koagel tilstoppet hans hjerte kammer som en wad af gummi i et rør. Hvert øjeblik der gik øget risikoen for, at blodproppen ville migrere til hans lunger og dræbe ham. Vi kunne ikke har bedt om et bedre resultat. "

"Jeg er begejstret over, at jeg ikke behøver at gå gennem åben hjertekirurgi," sagde Mr. Dunlap, bosiddende i Newbury Park, Californien, der er far til to voksne sønner og en nylig bedstefar. Han tilføjede. "Denne procedure er en stor mulighed for den ældre, svagelige, der ikke ville overleve åben hjertekirurgi. Uden et alternativ som dette, han er en han er færdig. "

Tag hjem besked:
Risikofaktorer for en DVT omfatter fedme, alder, type A blod, og genetiske faktorer, og visse genmutationer. Hvis du har en søskende, forældre eller bedsteforældre, der har lidt en DVT, bør du gennemgå blodprøver for mutant gener, der øger risikoen for koagulation.

Risikofaktorer naturligvis øge chancen for at lide en DVT; Men, de ikke, at du vil lide en. Desuden kan personer, der har uden risikofaktorer har en DVT. Lange perioder med siddende eller liggende, kan resultere i en DVT; visse forholdsregler kan reducere risikoen for at lide en. Når du rejser, og skal sidde i længere tid end fire timer, National Heart, Lung og Blood Institute (NHLBI) foreslår dig:

  • Gå op og ned ad gangene (hvis du rejser med fly eller bus)
  • Stop om hver time og gå lidt (hvis du rejser i bil)
  • Mens du sidder, strække dine fødder og bevæge dine ben
  • Løsthængende tøj
  • Undgå alkohol
  • Drik masser af væske

relaterede artikler